第85章：站在一个整体高度来思考病情（1/4）

中医看病必须首先辨“证”。

也就是说辨别病人的病因病机。

用望闻问切的手段，根据病人表现出来的各种症状和脉象舌象等，来辨别病人是因何而病，如今病在何处，表现为何种特质。

此所谓“证”。

西医的具体病名，在中医里就只是一个症状，而非“证”。

比如感冒、心肌梗塞、胰腺炎等等西医的病名，在中医中就只是一个症状而已。

病人为何会得感冒，为何会得心肌梗塞，现在病人的感冒、心肌梗塞具体表现为何种特质，这才是中医的“证”。

根据这个治病理念，西医一直在针对症状治疗，而中医一直在针对更深层次的病因病机在治疗。

中医辨“证”最重要的就是六经辨证和八纲辨证。

六经辨证是辨别病在哪条经哪个脏腑，以及病是如何传变的。

六条经指太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。

八纲辨证指阴阳表里虚实寒热。

六经辨证的优点在于能够比较方便判断病情的传变。

传闻真正的大医将此术和五运六气结合后，据此能准确判断出一个病人病起于何日，会在何日能好。

或者，病人将殁于何日何时。

但现在真正会这一辨证法的大夫已经很少。

八纲辨证比较简洁明了，是现在大夫辨证的主要手段。

八纲辨证，阴阳为总纲，病在表在里、为虚为实、是寒是热，是大夫给人看病必须辨别出来的，否则就难以开药。

比如寒热，寒病热治，热病寒治，如果辨别不出寒热来，如何开药？

是该开寒药呢？还是该开热药？

此时，李茂阳就辨别不出欧阳小美到底是寒是热了。